立雲の郷　訪問看護ステーション なでしこ

所在地	〒669-5252 兵庫県朝来市和田山町竹田2063
TEL / FAX	TEL：079-674-0800 FAX：079-674-0089
メールアドレス	ritsuun_ nadeshiko@hwc.or.jp
開設主体	社会福祉法人　兵庫県社会福祉事業団
設立	2008年4月1日
職員	看護師　6名（常勤5名・非常勤1名） 理学療法士　2名（常勤2名）　　　 事務員　1名（非常勤1名）
営業時間 （定休日）	営業日　　　　　平日 営業時間帯　　　8時45分から17時30分 営業しない日　　土曜日・日曜日・祝日 年末・年始12月29日から翌年1月3日 ＊24時間緊急対応の対象の方で、ターミナル期、病状に応じて適宜対応させて頂きます。
サービス届出エリア	朝来市内

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目指している看護	私たちは医療や介護を必要とする利用者の皆様が、慣れ親しんだ地域や家庭で療養しながら、ご家族ととともに自分らしく健やかに生活が送れ、最期まで住み慣れた家で過ごせるよう支援します。
ST独自の取り組み	・利用者様には看護師・セラピストの担当者を配置しますが、ステーション全体でケアに当たり、複数の看護師・セラピストの介入により最善のケアを提供します。 ・最期まで住み慣れた家で過ごせるよう、医師と連携し24時間体制で在宅看取り支援を行っています。 ・レベル別（新人～管理者・4段階）OＪＴシートを活用した人材育成を行なっています。 ・看護学生受け入れ
研修 （施設内）	接遇研修・感染症予防研修・交通安全研修・人権擁護研修
研修 （施設外）	小児訪問看護研修・精神科訪問看護研修・ターミナル研修・認知症研修・若年性認知症研修・褥瘡研修・リスクマネージメント研修・感染症予防研修・苦情処理研修・在宅リハビリ研修・排泄ケア研修・おむつフィッター研修・
他機関との連携	在宅医とのカンファレンスを月1回開催して利用者様の状態把握に努めています。 市内で開催される勉強会や在宅ケア会議等に積極的に参加し、顔の見える連携を図っています。
24時間対応の方法	土・日・祝日・年末年始等の休日、夜間は緊急対応看護師が24時間連絡 相談に対応しています。必要に応じて緊急訪問を行います。
活動実績	・2018年度　訪問看護件数4278件、訪問リハビリ件数1874件、合計6152件 ・2019年度　訪問看護件数5847件、訪問リハビリ件数1085件、合計6932件 ・但馬地域ケア研究会・事業団内研修会にて発表。 ・同法人出石精和園への理学療法士派遣事業の実施。

• ◎：自信をもって提供でき、利用者からも納得して頂いている
• ◯：対応可能
• △：現在、対応できるように準備している。強めていこうと努力している
• ✕：対応不可能

病状の観察と助言	看護師の五感をフルに活用して全身状態の観察を行い、異常の早期発見に努めます。そして症状改善にむけたアドバイスをします。主治医との連携を密にします。	◎
継続できる服薬管理	飲みすぎ飲み忘れによる症状悪化・副作用の予防をします。 用法用量を守り自己管理できる「飲まされる薬から飲む薬」を目指します。	◎
ポジショニング	活動時や休息時も安全で安楽な姿勢を考えます。 必要に応じて様々な用具を使用し、より生活動作のしやすいポジショニングを検討します。	◎
食の援助	利用者のポジショニングを整えた上で、口から食べて五感を刺激し、食べる意欲・楽しみ・喜びで免疫機能を活性化します。 利用者に適した「食」を考えたアドバイスをします。	◎
皮膚ケア	自己と外界を区別する皮膚。乾燥や発赤、弾力等を観察し、丁寧に手を当て摩擦・圧迫・浸潤を避けて皮膚を護り、機能回復を目指します。	◎
自立に向けた排泄ケア	利用者の能力を最大限に生かした排泄ケアを行います。 排泄用具選択のアドバイス、羞恥心に配慮し自立に向けた支援を行います。 「気持ちよくだせる」排便コントロールを目指します。 排泄障害・皮膚障害の適切なアドバイスを行います。	◎
爽快感・リラックス効果・感染予防を追求した清潔ケア（全身清拭・部分清拭・入浴介助・陰部洗浄・ 洗髪・足浴・手浴・口腔ケア）	利用者の自立度や基礎疾患に応じて体力消耗を最小限に考慮して実施します。 利用者の血液循環を感じながら温罨法後に清拭を取り入れるなど、血行促進・痒みの消失・臭いの改善を図り、感染予防も考慮した援助を行います。 誤嚥・肺炎予防も考慮した口腔ケア用具の選定の工夫と共に、その他の援助も利用者の状態に合わせた用具の提供やアドバイスを行います。	◎
個別プランでADL維持向上をめざす在宅リハビリテーション	拘縮を予防し関節・筋肉を動きやすくすることで、生活動作の困難を予防します。 日常生活動作の訓練により機能回復を図り寝たきりを防止します。 合併症を起こさないための呼吸リハビリテーションや誤嚥を予防する摂食嚥下リハビリテーションを行います。 福祉用具の利用相談と共に療養環境の整備を行います	◎
認知症・精神・心理的なケア	認知症状の把握・介護相談・対応方法のアドバイスを行います。 相手の話を大切にしたコミュ二ケーション援助、生活リズムの調整、事故防止の支援、社会生活への復帰援助を行います。	◎
情動の安定や行動の変容を図る傾聴	辛い気持ちを受容し、相手の話に共感する「聴く姿勢」を重視したケアで心の安寧を図ります。	◎
安心を提供できる介護者の相談窓口	介護負担を軽減できるアドバイスを行います。 患者会・家族会の紹介、悩み苦しみを支えサポートする精神的支援、健康管理・日常生活に関する支援を行います。	◎
意思決定を支援したターミナルケア	尊厳を護り個別性のある終末期看護を目指します。 「住み慣れた家で最期までその人らしく」 傾聴し共にいることを大切にします。 苦痛の緩和に努めます。 家族の不安が表出できる信頼関係を作り、悔いの少ない看取りができるよう支援します。	◎
家族の喪失感を支えるグリーフケア	家族に寄り添い、対象喪失に伴う「悲哀の仕事」ができる環境を支援し、喪失を受け止めることができるよう見守ります。	◎
その人を中心とした在宅ケアチーム間での連携	各種サービス提供機関との連絡・調整を行います。 訪問看護師もチームメンバーとして担当者会議、カンファレンスへ参加し、退院支援を含めて医療機関との情報交換を行います。	◎

経管栄養法 （経鼻/胃瘻/腸瘻）	◎	在宅自己腹膜灌流（CAPD）	△
在宅中心静脈栄養法 （IVH）	◎	人工肛門 （ストーマ）	◎
点滴・静脈注射	◎	人工膀胱	◎
膀胱留置カテーテル	◎	気管カニューレ	◎
腎ろう・膀胱ろう	◎	吸引・吸入	◎
在宅酸素療法 （HOT）	◎	麻薬を用いた疼痛管理	◎
人工呼吸療法 （レスピレーター・ベンチレーター）	△	褥瘡	◎
ターミナル／癌	◎	難病	◯
小児	◎	精神	◎